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Voucher:

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Totale importo:

Acconto da pagare: {{ selectedProgram.depositAmount | money }}

Totale importo: {{ totalPrice | money }}

Acconto da pagare: {{ selectedProgram.depositAmount | money }}

Modalità di pagamento: acconto alla conferma, quattro ulteriori rate a distanza di un mese l'una dall'altra, saldo 30 gg. prima della data prevista per la partenza. Se sei interessato ad un eventuale finanziamento, richiedi informazioni a info@zainettoverde.it.

Completa il modulo di iscrizione

IMPORTANTE: per poter impostare correttamente la pratica, è indispensabile compilare tutti i campi del presente modulo

Dati del genitore o del tutore

Nome

Cognome

Indirizzo

Città

CAP

Provincia

Cellulare

Telefono casa/ufficio

Codice fiscale

Cellulare secondo genitore

Email secondo genitore

Telefono casa/ufficio secondo genitore

Dati dello studente

Nome

Cognome

Nato a

Provincia

Sesso

Indirizzo

Città

CAP

Provincia

Cellulare

Nazionalità

Codice fiscale

Tipo documento valido per l'espatrio

Numero

Rilasciato da

Paese di emissione

Data rilascio

Data di scadenza

Documento necessario per poter effettuare il viaggio

Fumatore

Problemi di salute dello studente da segnalare (allergie/intolleranze alimentari o disturbi di altro genere)

Si, come da certificato medico che sarà inviato

Dati della scuola frequentata dal/dalla proprio/a figlio/a

Nome scuola

Codice meccanografico

Indirizzo

Città

Provincia

Telefono

Nome e cognome del dirigente scolastico

Nome e cognome del tutor mobilità studentesca

Nome e cognome del docente di lingua straniera

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Intestato a Zainetto Verde srl - IBAN IT42L0100513700000000002639

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